同一个统筹地区（医保参保地）里，级别越低报销比例越高，差距约 10 个百分点
同一个统筹地区（医保参保地）里，级别越低报销比例越高，差距约 10 个百分点
说人话
同一笔住院费，医院级别越低，报销报得越多。各地要把档次拉开，每往上一级差十个百分点左右。能在社区办完的事跑去大医院，同一笔费用自己要多掏约一成。新增的医保基金也往基层倾斜。
成本
不花钱。难在忍住不往大医院跑。
收益
文件要求各地拉开不同等级医疗机构的住院报销水平，原则上逐级差 10 个百分点左右。也就是同一笔住院费，每往上跑一级医院，自己要多掏约一成。年度新增医保基金也向基层倾斜
注意
同一笔住院费，在基层和在三级医院，自己掏的差额可能是几千元。这条不是说什么病都在社区看。是说能在基层办完的病，别往上跑。
来源
国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.…：「因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平，原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。」「具备条件的地方，可按分级诊疗导向酌情拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的门诊报销水平。」
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