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重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT

重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT

证据 A 级性价比高换寿命成本 少花钱时间 顺手可做无需坚持

说人话

符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT,死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%,总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查,和那一段时间的提心吊胆。

成本

一次 200 到 400 元,10 分钟做完。另外要算上虚惊一场之后的复查,和那段时间的提心吊胆。

收益

美国 NLST 随机试验收了 53,454 人,都是 55 到 74 岁、吸烟史 30 包年以上、戒烟不超过 15 年的人。包年是算烟量的单位,每天一包抽一年算一包年。结果是这样。做低剂量 CT 的人比只拍胸片的人,肺癌死亡相对下降 20.0%。可信范围 95% CI 6.8 到 26.7。总死亡率相对下降 6.7%,可信范围 95% CI 1.2 到 13.6

注意

这条只适用于高危吸烟者。同一项试验里,做低剂量 CT 的人有 24.2% 查出可疑结果,这些人里 96.4% 是虚惊一场,也就是假阳性。不吸烟的人做这项检查,等于花钱买焦虑。

来源

National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

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